Психотерапия

Доказательная психотерапия ПТСР

Несколько видов травмоориентированной психотерапии имеют наивысший уровень доказательности при ПТСР. Курс терапии обычно занимает около 3 месяцев.

Принцип травмоориентированной терапии

«Травмоориентированная» означает, что терапия фокусируется на вашем воспоминании о травматическом событии и на том, какой смысл вы придаёте произошедшему.

Большинство методов рассчитаны на 3 месяца. После курса, если симптомы сохраняются, вы с терапевтом можете обсудить управление ими с помощью навыков, освоенных в ходе терапии.

Методы с наибольшей доказательной базой

НейроБОС

Нейробиологическая обратная связь

(EEG Neurofeedback)

Длительность: 20–40 сессий

Мозг учится возвращаться в более спокойное состояние без лекарств и необходимости говорить о травме. Датчики считывают активность мозга в реальном времени, а специальные упражнения тренируют саморегуляцию.

Не требует разговора о травме и подходит тем, кто не готов или не может говорить

Тренирует мозг напрямую: снижает гиперактивность миндалины, усиливает префронтальную кору

Изменения можно объективно оценить по ЭЭГ до и после курса

Эффективен при комплексном ПТСР и в сочетании с другими методами

Может проводиться дома при дистанционной поддержке специалиста

Подробнее о НейроБОС →

CPT

Терапия когнитивной переработки

(Cognitive Processing Therapy)

Длительность: ~12 сессий

Специализированный метод когнитивно-поведенческой терапии для работы с ПТСР. CPT помогает понять, как травма изменила мысли и чувства, а затем пересмотреть связанные с ней убеждения.

Работа с убеждениями, которые мешают двигаться вперёд

Письменная работа между сессиями

Не нужно детально пересказывать травму

Доказана в многочисленных РКИ для боевого и гражданского ПТСР

Пролонгированная экспозиция

(Prolonged Exposure)

Длительность: 8–15 сессий

PE учит постепенно приближаться к травматическим воспоминаниям, чувствам и ситуациям, которых вы избегаете. Цель метода заключается в возвращении контроля над мыслями и чувствами о травме.

Образная экспозиция: пересказ события с закрытыми глазами

Реальная экспозиция: постепенное возвращение к избегаемым ситуациям

Дыхательная техника для снижения тревоги

Золотой стандарт для травмы, связанной с боевыми действиями

EMDR

Десенсибилизация и переработка движениями глаз

(Eye Movement Desensitization and Reprocessing)

Длительность: 8–12 сессий

EMDR помогает перерабатывать память о травме, пока вы следите за движущимся объектом или звуком. Это помогает мозгу обработать травматические воспоминания.

Билатеральная стимуляция: движения глаз, постукивание, звуки

Не требует детального словесного описания травмы

Доказана ВОЗ и международными психиатрическими организациями

Хорошо переносится теми, кому трудно говорить о травме

Один из элементов билатеральной стимуляции можно освоить самостоятельно. Техника называется «Бабочка». Это не замена полноценного EMDR с терапевтом, но работает как инструмент самопомощи для снижения тревоги.

Освоить технику «Бабочка» →

Другие поддерживаемые методы

Следующие методы также рекомендованы при ПТСР, но пока имеют меньшую исследовательскую базу:

WET

Терапия письменной экспозицией

Written Exposure Therapy

Помогает найти новые способы осмысления травмы через письменные задания во время сессий. Краткий курс состоит всего из 5 встреч.

CT-PTSD

Когнитивная терапия ПТСР

Cognitive Therapy for PTSD

Помогает изменить мысли о травме. Вы возвращаетесь к воспоминанию, чтобы выработать смысл произошедшего и изменить негативные установки.

PCT

Терапия настоящим

Present-Centered Therapy

Не-фокусированная на травме терапия. Концентрируется на текущих жизненных проблемах, связанных с ПТСР. Не требует возвращения к травматическим воспоминаниям.

Какой метод выбрать?

Ни один метод не подходит всем. При выборе терапии учитывают тип и особенности конкретной травмы, предпочтения и личностные характеристики пациента, доступность специалистов.

НейроБОС, CPT, PE и EMDR показывают высокую эффективность при ПТСР. Лучше выбрать тот подход, который вы готовы начать и продолжать.

Хотите научиться помогать другим людям?

Пройдите бесплатный курс «Путь Берегини». Вы получите знания о ПТСР, изучите психологические методы поддержки и сможете помогать близким людям справляться с тяжёлыми жизненными ситуациями.

Открыть курс «Путь Берегини»