Психотерапия

Доказательная психотерапия ПТСР

Несколько видов травмоориентированной психотерапии имеют наивысший уровень доказательности при ПТСР. Курс лечения обычно занимает около 3 месяцев.

Принцип травмоориентированной терапии

«Травмоориентированная» означает, что терапия фокусируется на вашем воспоминании о травматическом событии и на том, какой смысл вы придаёте произошедшему.

Большинство методов рассчитаны на 3 месяца. После курса, если симптомы сохраняются, вы с терапевтом можете обсудить управление ими с помощью навыков, освоенных в ходе лечения.

Методы с наибольшей доказательной базой

НейроБОС

Нейробиологическая обратная связь

(EEG Neurofeedback)
Длительность: 20–40 сессий

Мозг сам учится возвращаться в нормальное состояние — без лекарств, без необходимости говорить о травме. Датчики считывают активность мозга в реальном времени, а специальные упражнения тренируют его работать иначе.

Не требует разговора о травме — подходит тем, кто не готов или не может говорить
Тренирует мозг напрямую: снижает гиперактивность миндалины, усиливает префронтальную кору
Результат объективно измерим — видно на ЭЭГ до и после курса
Эффективен при комплексном ПТСР и в сочетании с другими методами
Может проводиться дома — с поддержкой специалиста дистанционно
Подробнее о НейроБОС →
CPT

Когнитивно-процессинговая терапия

(Cognitive Processing Therapy)
Длительность: ~12 сессий

CPT учит вас понимать, как травма изменила ваши мысли и чувства. Изменение того, как вы думаете о травме, меняет и то, как вы себя чувствуете.

Работа с «застрявшими точками» — убеждениями, мешающими двигаться вперёд
Письменная работа между сессиями
Не нужно детально пересказывать травму
Доказана в многочисленных РКИ для боевого и гражданского ПТСР
PE

Пролонгированная экспозиция

(Prolonged Exposure)
Длительность: 8–15 сессий

PE учит вас постепенно приближаться к травматическим воспоминаниям, чувствам и ситуациям, которых вы избегаете. Цель — вернуть контроль над мыслями и чувствами о травме.

Образная экспозиция: пересказ события с закрытыми глазами
Реальная экспозиция: постепенное возвращение к избегаемым ситуациям
Дыхательная техника для снижения тревоги
Золотой стандарт для травмы, связанной с боевыми действиями
EMDR

Десенсибилизация и переработка движениями глаз

(Eye Movement Desensitization and Reprocessing)
Длительность: 8–12 сессий

EMDR помогает перерабатывать память о травме, пока вы следите за движущимся объектом или звуком. Это помогает мозгу обработать травматические воспоминания.

Билатеральная стимуляция: движения глаз, постукивание, звуки
Не требует детального словесного описания травмы
Доказана ВОЗ и международными психиатрическими организациями
Хорошо переносится теми, кому трудно говорить о травме

Элемент билатеральной стимуляции можно освоить самостоятельно — техника «Бабочка». Это не замена полноценного EMDR с терапевтом, но работает как инструмент самопомощи для снижения тревоги.

Освоить технику «Бабочка» →

Другие поддерживаемые методы

Следующие методы также рекомендованы при ПТСР, но пока имеют меньшую исследовательскую базу:

WET

Терапия письменной экспозицией

Written Exposure Therapy

Помогает найти новые способы осмысления травмы через письменные задания во время сессий. Краткий курс — всего 5 встреч.

CT-PTSD

Когнитивная терапия ПТСР

Cognitive Therapy for PTSD

Помогает изменить мысли о травме. Вы возвращаетесь к воспоминанию, чтобы выработать смысл произошедшего и изменить негативные установки.

PCT

Терапия настоящим

Present-Centered Therapy

Не-фокусированная на травме терапия. Концентрируется на текущих жизненных проблемах, связанных с ПТСР. Не требует возвращения к травматическим воспоминаниям.

Какой метод выбрать?

Ни один метод не подходит всем. При выборе терапии учитывают тип и особенности конкретной травмы, предпочтения и личностные характеристики пациента, доступность специалистов.

НейроБОС, CPT, PE и EMDR показывают высокую эффективность при ПТСР. Лучший выбор — тот, что вы готовы начать и продолжать.

Не знаете, с чего начать?

Мы поможем подобрать подходящий метод. Расскажите о ситуации — и мы подскажем, что может помочь.

Мы используем Яндекс.Метрику для анализа посещений. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.