Основы ПТСР

Что такое ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство — это нормальная реакция на ненормальные события. После травмы тяжело, но большинство людей постепенно чувствуют себя лучше. Если симптомы длятся дольше месяца — это может быть ПТСР.

Что такое ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это расстройство психического здоровья. ПТСР может развиться только после того, как человек пережил или стал свидетелем угрожающего жизни события.

После травмы нормально испытывать тревогу, нарушение сна, навязчивые воспоминания. Большинство людей начинают чувствовать себя лучше через несколько недель. Если симптомы сохраняются дольше месяца и мешают жизни — это может быть ПТСР.

Кто подвержен ПТСР

ПТСР может развиться у любого человека в любом возрасте. Ряд факторов увеличивает риск, многие из которых не зависят от самого человека. Например, очень интенсивное или длительное травматическое событие или физическое повреждение во время него повышают вероятность ПТСР. ПТСР чаще возникает после определённых видов травм: боевых действий и сексуального насилия.

То, что происходит после травматического события, тоже важно. Стресс может сделать ПТСР более вероятным, а социальная поддержка — менее вероятным.

•Длительность и интенсивность травматического события

•Физическое повреждение или ранение во время события

•Отсутствие социальной поддержки после травмы

•Стресс после события: потеря работы, жилья, близких

•Предыдущий опыт травм или тяжёлых потерь

•Биологические и психологические особенности личности

4 группы симптомов ПТСР

Для диагноза ПТСР нужно иметь симптомы из всех четырёх групп. При этом каждый человек переживает их по-своему. Симптомы обычно появляются вскоре после травмы, но могут возникнуть через месяцы или годы.

Повторное переживание (вторжение)

▸Нежеланные тревожные воспоминания о событии, всплывающие в любое время

▸Ночные кошмары, связанные с травмой

▸Флешбеки — ощущение, что событие происходит снова

▸Сильное эмоциональное или физическое расстройство при встрече с напоминаниями о травме

Избегание

▸Избегание мыслей, чувств или воспоминаний о событии

▸Избегание людей, мест, разговоров, действий, предметов или ситуаций, напоминающих о травме

▸Постоянная сверхзанятость, чтобы не думать о происходившем

Негативные изменения в мышлении и настроении

▸Неспособность вспомнить важные детали травматического события

▸Устойчивые негативные убеждения о себе, других или мире («я плохой», «никому нельзя доверять»)

▸Искажённое ощущение вины или стыда за событие

▸Устойчивые негативные эмоции: страх, ужас, гнев, вина

▸Потеря интереса к прежде любимым занятиям

▸Чувство отстранённости от окружающих, эмоциональное онемение

▸Трудности с переживанием положительных эмоций: счастья, любви, нежности

Повышенная возбудимость и реактивность

▸Раздражительность, вспышки гнева или агрессивное поведение

▸Безрассудное или саморазрушительное поведение

▸Гипербдительность — постоянное ощущение опасности, «всегда наготове»

▸Преувеличенная реакция испуга на громкие звуки или неожиданные ситуации

▸Трудности с концентрацией

▸Нарушения сна

Симптомы ПТСР у детей

Дети проявляют ПТСР иначе, чем взрослые. По мере взросления симптомы становятся всё более похожими на взрослые.

До 6 лет:Расстраиваются, если родителей нет рядом; нарушения сна; разыгрывают травму в играх.

7–11 лет:Разыгрывают травму в игре, рисунках, историях; кошмары; раздражительность; проблемы в школе и с друзьями.

12–18 лет:Похоже на взрослых: депрессия, тревога, самоизоляция, рискованное поведение — злоупотребление веществами, побеги из дома.

Выздоравливают ли люди от ПТСР?

Да. Для многих людей лечение полностью устраняет симптомы. Другие отмечают, что симптомов стало меньше или они стали менее интенсивными. Симптомы не обязательно должны мешать вашей повседневной жизни и отношениям.

Обратитесь к специалисту, если симптомы длятся дольше месяца, очень тяжелы или нарушают работу и личную жизнь.

Методы лечения

Доказанно эффективны два подхода — травмофокусированная психотерапия и медикаменты. Иногда их сочетают.

Психотерапия

Когнитивно-процессинговая (CPT)
Пролонгированная экспозиция (PE)
EMDR (десенсибилизация движениями глаз)

Медикаменты

Сертралин и пароксетин (СИОЗС)
Венлафаксин (СИОЗСН)
Только по назначению врача

Подробнее о психотерапии Пройти тест PCL-5